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產后乳腺炎

產后乳腺炎

產后乳腺炎

什么是產后乳腺炎

產后乳腺炎是產褥期常見的一種疾病,多為急性乳腺炎,常發生于產后3~4周的哺乳期婦女,所以又稱之為哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌,經乳頭的裂口或血性感染所致。

產后乳腺炎好發于產后3-4周的哺乳期媽媽,多為產后急性乳腺炎,致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌,經乳頭的裂口或血性感染所致。哺乳期乳腺炎在臨床上的癥狀主要有乳房出現紅、腫、熱、痛,并有局部腫塊、膿腫的形成,體溫升高,白細胞計數增高

發生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤積、忽視乳頭的保養、乳頭發育不良等。可以分為瘀積性乳腺炎和化膿性乳腺炎,發生急性乳腺炎時,一般可不需要停止母乳喂養,而當乳腺局部化膿時,患側乳房應停止哺乳。6個月后的嬰兒開始長牙,這個階段乳頭也容易受到損傷,媽媽應該小心預防,而斷奶期更要警惕急性乳腺炎的發生。

產后乳腺炎的原因

1.乳汁淤積

乳汁沒按時排空,易造成乳汁淤積,而孩子的吸吮姿勢錯誤,奶水自然無法被完全吸出。嬰兒在吃不到奶的情況下,會愈發大力地吸吮,將新媽媽的乳頭弄破,從而造成感染,使細菌侵入乳房組織。此外,在喂奶時,不可用手指按壓乳房,因為這么做會阻礙奶水的流出。

2.缺乏保養

如果女性平時對乳頭處的皮膚保養不甚注意,那么嬌嫩薄弱的乳頭皮膚極易被嬰兒吮破,細菌會通過乳頭裂口侵入體內。

3.先天原因

由于某些先天性的原因,也會致使該病發生,如乳頭內陷,會妨礙喂奶的進行。

4.乳管阻塞

乳房的乳腺腺葉或小葉導管上皮細胞脫落后可能會進入乳汁,造成乳管的阻塞,乳管阻塞會加重乳汁的淤積。乳汁淤積會使乳腺組織變得較脆弱,使乳房易受到細菌的攻擊。因此,新媽媽應及時排空奶水。

產后乳腺炎的癥狀

早期:急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿,疼痛,哺乳時更甚、乳汁分泌不暢,乳房腫塊或有或無,皮膚微紅或不紅,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。

化膿期:局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴高燒、寒戰、全身無力、大便干燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高,常可在4-5日形成膿腫,可出現乳房跳痛,局部皮膚紅腫透亮,腫塊中央變軟,按之有波動感,若為乳房深部膿腫,可出現全乳房腫脹,疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,有時一個乳房內可同時或先后存在數個膿腔。

潰后期:淺表的膿腫常可穿破皮膚,形成潰爛或乳汁自創口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫,可穿向乳房和胸大肌間的脂肪,形成乳房后位膿腫,嚴重者可發生膿毒敗血癥

產后乳腺炎怎么治療

1、早期的乳腺炎治療以通乳為重點,抓住早期有利的治療時機,控制病情的發展。選擇中藥的治療一般以疏肝清熱、通乳消腫為主。按摩通乳的方法,雙手自乳房基底按摩,緩慢向乳頭方向擠壓推進,按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度,在按摩同時可以輕揪乳頭數次,以擴張乳頭部的乳絡。這種方法可以促進乳汁通暢排出。哺乳期乳腺炎治療對于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用靜滴青霉素類藥物全身抗炎治療,多在1-2周內治愈。

2、中期腫塊治療重點消散腫塊、避免化膿傳染,很多病人失去早期治愈的有利治愈時機,形成了炎性腫塊,多與早期大劑量抗菌素使用有關。中藥以疏肝清熱、活血消腫散結為主。可做熱敷進行輔助治療,局部熱敷能起到消炎鎮痛效果。若局腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。同時患者在每3至4小時一次沿乳根至乳頭方向按摩8至10分鐘,并盡量擠凈乳汁或輔以吸乳器吸出。早期乳腺炎,癥狀輕微者可不停止哺乳。

3、后期的的病情較為嚴重,重點為排膿引流、促進愈合。哺乳期乳腺炎形成膿腫者行手術切開排膿,引流后均在2周內治愈。排膿應到醫院進行手術切開引流,切口要根據膿腫的位置以及考慮美容效果,選擇切開方式和位置。小膿腫要使用穿刺抽吸沖洗,術后要繼續使用藥物,加強抗感染,促進傷口的快速愈合。

如何預防產后乳腺炎

產前

1、在懷孕末期應用75%的酒精擦試乳頭,或用溫水洗,以增強乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內的脂栓。

2、乳頭內陷者,懷孕前需用手擠出乳頭,按摩牽拉糾正之。

產后

1、要保證母乳喂養的姿勢正確以及寶寶的吸吮方式正確。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂,以致細菌沿著皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎。

2、哺乳時一定要讓寶寶吃空一側乳房再吃另一側,不要兩邊乳房交替吃,以防寶寶長時間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足,寶寶只吃一邊就飽了,另一邊又很脹,就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉,不要留在乳房里,以防形成硬結造成急性乳腺炎。同時養成定時哺乳的習慣,不讓寶寶含著乳頭睡覺。

3、要側睡與仰躺睡交替進行,禁忌媽媽趴著睡。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。

4、不戴有鋼托的胸罩。媽媽的乳汁會時常不經意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,這時候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩,最好戴專門的哺乳胸罩,以防帶有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。

5、要注意自身衛生清潔,喂寶寶前后最好用清水擦洗,然后用衛生的毛巾將乳頭擦拭干凈,保持乳頭的清潔。

6、產后催奶不宜過急。產后補充營養并不是多多益善,幫助下奶湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。因為有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢,而新生兒吸吮能力弱,如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結塊,給新媽媽帶來痛苦。所以,產后進食下奶的食物應從少量開始。

7、乳腺炎的成膿期,應少吃有“發奶”作用的勞腥湯水,以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結的作用,可多吃些。同時保持情緒舒暢。

8、注意飲食調攝:宜食清淡而富于營養的食物,多食新鮮蔬菜瓜果,如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等,忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。

產后乳腺炎小常識

患產后乳腺炎要停止母乳喂養嗎?

發生急性乳腺炎時,一般不要停止母乳喂養,因為停止哺乳不僅影響嬰兒喂養,而且還增加了乳汁淤積的機會。所以,在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發紅時,不但不要停止母乳喂養,而且還要勤給孩子喂奶,讓孩子盡量把乳房里的乳汁吸干凈。而當乳腺局部化膿時,患側乳房應停止哺乳,并以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。與此同時,仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流后,或發生乳痿時才完全停止哺乳,并按照醫囑積極采取回奶措施。

注意皸裂很深疼痛厲害,或一直不見好轉時,停止直接哺乳,用吸奶器吸出奶汁喂給嬰兒。這期間抓緊時間治療。癥狀較輕時,最好戴乳頭帽喂奶,喂奶結束時,乳頭用硼酸棉消毒,再用消毒的紗布蓋好。

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